Directives anticipées et personne de confiance

Prévention • Fin de vie • Autonomie

Les directives anticipées et la désignation d’une personne de confiance permettent à chacun d’exprimer ses souhaits concernant sa prise en charge médicale.

Ces dispositifs ont pour objectif de préserver l’autonomie du patient et de guider les équipes médicales si la personne n’est plus en capacité d’exprimer sa volonté.

Ils peuvent être utiles à tout âge, en particulier en cas de maladie chronique, d’hospitalisation ou avec l’avancée en âge.

Qu’est-ce qu’une personne de confiance ?

La personne de confiance est une personne choisie librement par le patient pour l’accompagner dans son parcours de soins.

Il peut s’agir :

• d’un conjoint
• d’un membre de la famille
• d’un proche
• d’un ami

Cette personne peut assister le patient dans ses démarches et être consultée par les équipes médicales si le patient ne peut plus exprimer sa volonté.

Quel est le rôle de la personne de confiance ?

La personne de confiance peut notamment :

• accompagner le patient lors des consultations
• aider à comprendre certaines informations médicales
• témoigner des souhaits du patient
• être consultée si le patient ne peut plus communiquer

Son avis guide les équipes médicales mais ne remplace pas la décision médicale.

Comment désigner une personne de confiance ?

La désignation se fait généralement par écrit.

Le document peut être conservé :

• par le patient
• dans le dossier médical
• par la personne de confiance
• dans les documents administratifs de santé

Cette désignation peut être modifiée ou annulée à tout moment.

Qu’est-ce que les directives anticipées ?

Les directives anticipées correspondent à un document écrit dans lequel une personne peut préciser ses souhaits concernant sa prise en charge médicale future.

Elles sont particulièrement utiles si la personne devient un jour incapable d’exprimer sa volonté.

Que peuvent contenir les directives anticipées ?

Les directives anticipées peuvent notamment évoquer :

• les souhaits concernant certains traitements
• la limitation ou l’arrêt de traitements
• les conditions de prise en charge
• la qualité de vie souhaitée
• les soins de confort
• les souhaits de fin de vie

Le contenu reste libre et personnel.

Les directives anticipées sont-elles obligatoires ?

Non.

Chaque personne reste libre :

• d’en rédiger ou non
• de les modifier
• de les compléter
• de les annuler à tout moment

Pourquoi ces documents sont-ils importants ?

Ils permettent :

• de respecter les souhaits du patient
• de guider les équipes médicales
• de faciliter certaines décisions complexes
• de soulager les proches dans certaines situations difficiles
• de préserver l’autonomie de la personne

À quel moment les rédiger ?

Il n’existe pas d’âge particulier pour réfléchir à ces questions.

Ces démarches peuvent être particulièrement pertinentes :

• en cas de maladie chronique
• avec l’avancée en âge
• avant une intervention importante
• en cas de fragilité médicale
• après une hospitalisation

Où conserver les directives anticipées ?

Il est important qu’elles puissent être facilement retrouvées.

Elles peuvent être conservées :

• dans le dossier médical
• dans le dossier médical partagé
• chez le médecin traitant
• chez la personne de confiance
• avec les documents personnels importants

Le rôle du médecin

Le médecin peut :

• informer sur ces dispositifs
• répondre aux questions
• aider à la réflexion
• conserver une copie dans le dossier médical
• accompagner les décisions de santé

Ces démarches concernent-elles uniquement la fin de vie ?

Non.

Les directives anticipées et la personne de confiance concernent plus largement :

• le respect des choix du patient
• l’autonomie
• l’accompagnement médical
• les situations de vulnérabilité
• la continuité des décisions médicales

En pratique

Les directives anticipées et la désignation d’une personne de confiance permettent d’anticiper certaines situations médicales et de faire connaître ses souhaits.

Ces démarches contribuent à préserver l’autonomie du patient et à faciliter l’accompagnement médical et familial.

Réfléchir à ses souhaits de santé et désigner une personne de confiance permet d’anticiper sereinement certaines situations de vulnérabilité future.