Le diabète

Prévention • Maladie chronique • Médecine générale

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par une élévation anormale du taux de sucre dans le sang, appelée hyperglycémie.

Cette maladie survient lorsque l’organisme ne produit plus suffisamment d’insuline ou lorsque l’insuline agit moins efficacement.

Le diabète peut évoluer progressivement pendant plusieurs années sans provoquer de symptômes importants, ce qui explique l’intérêt du dépistage et du suivi médical régulier.

Les principaux types de diabète

Le diabète de type 2

Le diabète de type 2 est la forme la plus fréquente.

Il apparaît généralement progressivement à l’âge adulte, même s’il peut aujourd’hui toucher des personnes plus jeunes.

Plusieurs facteurs peuvent favoriser son apparition :

• antécédents familiaux
• surpoids ou obésité
• sédentarité
• alimentation déséquilibrée
• hypertension artérielle
• cholestérol élevé

Le diabète de type 1

Le diabète de type 1 est plus rare.

Il survient lorsque le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline.

Il apparaît souvent chez l’enfant, l’adolescent ou l’adulte jeune et nécessite un traitement par insuline.

Le diabète gestationnel

Le diabète gestationnel correspond à une élévation de la glycémie apparaissant pendant la grossesse.

Un dépistage peut être proposé chez certaines patientes selon les facteurs de risque présents.

Quels sont les symptômes possibles ?

Le diabète peut rester longtemps silencieux.

Lorsqu’ils sont présents, les symptômes peuvent inclure :

• soif importante
• envie fréquente d’uriner
• fatigue inhabituelle
• perte de poids inexpliquée
• vision trouble
• infections répétées
• cicatrisation plus lente

Dans certains cas, le diagnostic est réalisé lors d’une prise de sang systématique sans symptôme particulier.

Pourquoi le dépistage est-il important ?

Un diabète non traité peut progressivement entraîner des complications touchant différents organes :

• cœur et vaisseaux
• reins
• yeux
• nerfs
• pieds

Le dépistage précoce permet de mettre en place rapidement des mesures adaptées afin de limiter ces risques.

Comment diagnostique-t-on le diabète ?

Le diagnostic repose principalement sur des analyses sanguines permettant de mesurer le taux de sucre dans le sang.

Selon les situations, le médecin peut demander :

• une glycémie à jeun
• une hémoglobine glyquée (HbA1c)
• un test de charge en glucose

Les mesures hygiéno-diététiques

Dans le diabète de type 2, l’amélioration du mode de vie constitue une étape essentielle du traitement.

Les objectifs sont notamment :

• améliorer l’équilibre glycémique
• réduire le risque cardiovasculaire
• prévenir les complications
• favoriser le maintien d’un poids adapté

Alimentation

Une alimentation équilibrée est recommandée :

• limitation des boissons sucrées
• réduction des produits ultra-transformés
• augmentation des légumes et fibres
• répartition régulière des repas
• limitation des excès de sucres rapides

Activité physique

L’activité physique régulière améliore la sensibilité à l’insuline et participe au contrôle du diabète.

Même une activité modérée régulière peut avoir un bénéfice important.

Les traitements du diabète

Selon le type de diabète et son évolution, différents traitements peuvent être proposés :

• mesures hygiéno-diététiques seules
• traitements antidiabétiques oraux
• injections hebdomadaires
• insuline

Le traitement est toujours adapté individuellement selon l’âge, les antécédents médicaux et l’équilibre du diabète.

Le suivi médical

Le suivi régulier du diabète permet :

• de surveiller l’équilibre glycémique
• d’adapter le traitement
• de dépister les complications
• de contrôler les autres facteurs de risque cardiovasculaire

Le suivi peut inclure :

• prises de sang régulières
• surveillance de la tension artérielle
• examen des pieds
• surveillance ophtalmologique
• bilan rénal

En pratique

Le diabète est une maladie chronique fréquente mais dont les complications peuvent être largement limitées grâce à un dépistage précoce, un suivi régulier et une prise en charge adaptée.

L’implication du patient dans le suivi, l’alimentation et l’activité physique joue un rôle essentiel dans l’équilibre du diabète à long terme.

Le dépistage précoce et le suivi régulier du diabète permettent de réduire le risque de complications et d’améliorer la qualité de vie.

Dr Corentin Lacroix - Whydoc - Lauréat de l’Académie de Médecine