Médicaments et grossesse

Grossesse • Médicaments • Prévention

Pendant la grossesse, certains médicaments peuvent avoir des conséquences sur le développement du bébé.

Même des traitements disponibles sans ordonnance ou utilisés habituellement peuvent nécessiter des précautions particulières chez la femme enceinte.

Il est donc important de demander conseil à un professionnel de santé avant toute prise médicamenteuse pendant la grossesse, y compris en automédication.

Pourquoi certains médicaments sont-ils à risque pendant la grossesse ?

De nombreuses substances traversent le placenta et peuvent atteindre le bébé.

Selon le médicament, le moment de la grossesse et la dose utilisée, certains risques peuvent exister :

• malformations
• retard de croissance
• atteintes neurologiques
• atteintes rénales ou cardiaques
• accouchement prématuré
• complications à la naissance

Le premier trimestre correspond notamment à une période particulièrement sensible du développement embryonnaire.

Faut-il arrêter tous les traitements ?

Non.

Certaines maladies nécessitent la poursuite d’un traitement pendant la grossesse afin de protéger la santé de la mère et du bébé.

Il ne faut jamais interrompre brutalement un traitement chronique sans avis médical.

Le suivi médical permet d’évaluer :

• le bénéfice du traitement
• les risques potentiels
• les alternatives possibles
• la dose la plus adaptée

Le paracétamol pendant la grossesse

Le paracétamol reste généralement l’antalgique de référence pendant la grossesse lorsqu’un traitement contre la douleur ou la fièvre est nécessaire.

Il doit cependant être utilisé :

• à la dose minimale efficace
• sur une durée la plus courte possible
• sans dépasser les doses recommandées
• après avis médical en cas de traitement prolongé

Les douleurs ou la fièvre importantes non traitées peuvent également présenter des risques pendant la grossesse.

Les anti-inflammatoires (ibuprofène, kétoprofène…)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) nécessitent une grande prudence pendant la grossesse.

Ils sont contre-indiqués à partir du 6^e mois de grossesse en raison de risques graves pour le bébé, même en prise ponctuelle.

Avant cette période, leur utilisation reste également déconseillée sauf avis médical particulier.

L’ibuprofène, le kétoprofène ou certaines formes d’aspirine ne doivent donc pas être pris en automédication pendant la grossesse.

Les antibiotiques pendant la grossesse

Certains antibiotiques peuvent être utilisés pendant la grossesse tandis que d’autres sont contre-indiqués.

Le choix dépend notamment :

• du type d’infection
• du terme de la grossesse
• des antécédents médicaux
• des allergies éventuelles

Certaines familles d’antibiotiques nécessitent des précautions particulières pendant la grossesse.

Rhume, toux et grossesse

De nombreux médicaments contre le rhume disponibles sans ordonnance ne sont pas adaptés à la grossesse.

Certains décongestionnants ou associations médicamenteuses peuvent présenter des risques pour le bébé.

Les mesures simples sont souvent privilégiées :

• lavage de nez au sérum physiologique
• hydratation suffisante
• repos
• aération des pièces

Les traitements contre les allergies

Certains antihistaminiques peuvent être utilisés pendant la grossesse, mais leur prescription dépend du contexte et du terme de la grossesse.

Un avis médical est recommandé avant toute prise de traitement contre les allergies.

Attention à l’automédication

Pendant la grossesse, il est important d’éviter :

• l’automédication prolongée
• les associations médicamenteuses
• les médicaments contenant plusieurs substances actives
• les traitements conseillés par l’entourage sans avis médical
• certains compléments alimentaires ou plantes

Même les produits naturels ou à base de plantes peuvent présenter des risques pendant la grossesse.

Les bons réflexes pendant la grossesse

• signaler systématiquement sa grossesse à tout professionnel de santé
• demander conseil avant toute prise médicamenteuse
• conserver une liste des traitements en cours
• éviter l’automédication
• respecter les doses prescrites
• consulter en cas de doute

Quand consulter rapidement ?

Un avis médical est recommandé rapidement :

• en cas de prise accidentelle d’un médicament contre-indiqué
• en cas de fièvre importante
• si les symptômes persistent malgré le traitement
• en cas d’effets secondaires importants
• en présence de douleurs importantes
• en cas de doute sur un traitement

En pratique

La grossesse nécessite une vigilance particulière concernant les médicaments, y compris ceux disponibles sans ordonnance.

Le suivi médical permet d’adapter les traitements, de limiter les risques et de garantir une prise en charge sécurisée pour la mère et le bébé.

Pendant la grossesse, aucun médicament ne devrait être pris sans vérifier au préalable son innocuité auprès d’un professionnel de santé.

Dr Corentin Lacroix - Whydoc - Lauréat de l’Académie de Médecine